超聲在骨肌疾病診療、外周神經(jīng)封閉定位的應(yīng)用十分普遍。在神外、普外的腫瘤切除手術(shù)中,B超探頭套個無菌腔鏡套對術(shù)野掃描上可以對腫瘤精準定位。
脊柱外科術(shù)中用超聲需要椎板掀開,露出硬膜,術(shù)野倒?jié)M鹽水,尺寸合適的B超探頭泡水里掃描。為避免意外損傷脊髓,探頭一般不接觸硬膜。
↑頸段髓內(nèi)占位的核磁及強化影像。
↓行頸椎后路病灶切除術(shù),術(shù)中超聲顯示病灶縱軸(A)和橫軸(B),呈現(xiàn)高回聲的明膠海綿墊在病灶外周(C),以及病灶切除后脊髓表現(xiàn)(D)。
脊髓泡在腦脊液里,表現(xiàn)為被回聲邊緣包圍的低均值回聲,中央管可呈現(xiàn)高回聲。
神經(jīng)根表現(xiàn)為高回聲。
核磁顯示T10/11的椎間盤突出壓迫脊髓。術(shù)中B超可以看到巨大突出壓迫脊髓(A),髓核摘除術(shù)后脊髓壓迫形變恢復(fù)正常(B)。
↑三維CT顯示腰椎爆裂骨折塌陷,骨折塊侵入椎管。↓超聲顯示脊髓腹側(cè)強回聲的骨折塊壓迫均質(zhì)回聲的脊髓(A),以及完全減壓復(fù)位的椎管表現(xiàn)(B)。
脊柱術(shù)中超聲掃描能為醫(yī)生實時提供一些肉眼看不到的軟組織情況。好用不貴,還沒輻射危害。學(xué)學(xué)?